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国家医保局、国家卫生健康委点名97个大品种:阿卡波糖、恩格列净、金花清感颗粒……

时间:2019年12月18日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 政策资讯 | 浏览: 118次 | 评论 0

▍来源: 赛柏蓝   作者: 阿妮娅


谈判药品,直接挂网

前天,国家医保局、国家卫健委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》, 要求在规定的时限将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网 。及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议,医疗机构根据协议规范采购。

通知显示,各统筹地区医保经办机构要根据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系统,制定结算管理办法,保证新版目录及时落地。提升精细化管理能力和水平,在确定定点医疗机构年度总额控制指标时,要综合考虑新版目录药品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素,合理测算基金支付额度,保障医疗机构和患者基本用药需求。

值得注意的是,为确保推进谈判药品及时进入定点医疗机构,各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求, 指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。

此外,各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整和优化。

▍鼓励替代

除了进院外,通知明确,各地医保部门要科学测算、周密组织,在确保基金安全和药品合理使用的前提下,积极探索符合本地实际的支付方式。

对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式,减轻患者负担。

有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。 对于与本次谈判前医保目录内原有性价比更高、可完全替代的药品,可采取措施鼓励替代使用 。

也就是说,只要位于本次谈判目录之前的药品,只要国谈品种的性价比更高,就可以进行替代使用。

▍加强监测,国谈药品使用情况

各地要建立谈判药品使用情况监测机制,加强对谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测,2020年1-6月各省级医保部门每月汇总上报国家医保局(医药服务管理司)。

各级卫生健康部门要加强对医疗机构的管理和指导,完善谈判药品用药指南和规范,规范诊疗行为,促进合理用药。各定点医疗机构要同步加强用药管理,确保谈判药品合理、规范使用。

通知显示, 各省份要按要求及时报告相关工作进展,对进展缓慢、未按规定时限执行政策的省份,国家将适时督促通报 。国家医保局将在全国选择部分统筹地区,对新版目录调整后使用情况进行重点监测,具体要求另行通知。

不久之后,国家医保局会出台相关文件,监测新版目录的药品使用情况,国家加强监测力度,这对众多谈判成功的药企来说,是促进上量的利好。

▍这些药品,迎来新一轮放量

近日,2019医保谈判药品目录正式公布,150个药品共谈成97个,全部纳入目录乙类药品范围。其中,119个药品有70个谈判成功,价格平均降幅为60.7%,另外有27个药品“续约”成功。

据风云药谈统计,已公示50个产品,均降幅较大,近12%的产品降幅在80%以上,48%的药品在50-80%之间。



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