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甲状腺结节4级是良性还恶性的?甲状腺癌有什么症状?

时间:2020年01月07日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 健康百科 | 浏览: 127次 | 评论 0

常会有朋友在做了甲状腺超声检查后,看到结论上的结节等级,感到困扰。甲状腺疾病十分常见,其中甲状腺结节的高发更是让不少人都感到担心,主要还是因为这种疾病和癌“挂钩”。临床上,对于甲状腺结节,B超是最为常用也准确的影像学检查手段,由于B超有较强的主观性,在门诊,有很多患者经常会问到,能不能找一个B超做的准的医师。而甲状腺TI-RADS分级系统的建立,实际上可以尽量使甲状腺的B超更加规范化和量化,这样能降低一部分主观上的误差。

甲状腺结节的TI-RADS分级

TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。该系统尚未被广泛接受和应用,尚无统一的标准。

通常依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;3、小分叶或边缘不规则;4、砂砾样钙化;5、纵横比≥1 。

TI-RADS 1级:正常甲状腺,建议常规随访;

TI-RADS 2级:良性病变,具有单纯性囊肿、分隔型囊肿、个别钙化、回音型海绵状结节的特点,建议常规随访;

TI-RADS 3级:良性结节可能,呈椭圆形,常规边界,超声显示等回声或强回声,无其他可疑特征,建议短期随访;

TI-RADS 4级:

①4a——可疑结节,呈椭圆形,常规边界,超声显示轻度低回声,建议穿刺活检;

②4b——可疑结节,密实,超声显示低回声,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;

③4c——可疑结节,坚固,低回声,边界不规则,形状更高更宽,建议活检,如为乳头状瘤建议切检;

TI-RADS 5级:恶性结节可能,密实,低回声,边界不规则,钙化,形状更高更宽,建议及时诊治。

B超的分级到4级以上时,要考虑恶性的可能,需要做进一步的处理(如细针穿刺)来明确。

以上B超表现还需要结合的结节大小、近期变化、血液指标等综合判断。

甲状腺结节如有下列情况,应警惕或考虑为甲状腺癌:

1、男性与儿童患者,癌的可能性较大,儿童期甲状腺结节50%为癌。

2、短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时,肿物可短期突然增大。

3、产生压迫症状,如声嘶或呼吸困难。

4、肿瘤质地硬实,表面粗糙不平。

5、肿瘤活动受阻或固定,不随吞咽上下移动。

6、颈癌淋巴结肿大。

最后提醒:大多数情况下B超显示的结节都是良性的,而现如今手术、微创、消融等技术的提升,使得甲状腺结节治疗不在是难事。查出甲状腺结节切勿过度担心,积极治疗,定期检查尤为重要。



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