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康复者血浆治疗法有效果吗?后续治疗如何科学进行?详情来了!

时间:2020年02月15日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 今日头条 | 浏览: 101次 | 评论 0

2月13日晚,武汉市金银潭医院院长张定宇恳请康复后的患者来医院捐献血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。当时有4人接受了康复者血浆治疗法。那么,康复者血浆治疗法有效果吗?后续治疗如何科学进行呢?

一、康复者血浆治疗法有效果吗?

据了解,母亲已有超10人获血浆治疗。实际上,利用康复者体内的抗体来对抗病魔的战斗,早已在武汉的部分医院悄悄展开。中国生物技术股份有限公司13日发文称,从1月20日开始,中国生物经过一系列准备和协调,组建了专门团队,调集了相关装备设备及原材料,在武汉地区实施了新冠肺炎康复者血浆采集。

2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。

临床反应显示,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

康复者血浆治疗法专家说法:理论上能发挥作用仍面临不少挑战

中国免疫学会副理事长黄波介绍,患有新冠病毒肺炎的患者感染了病毒,后期康复了,“这不是靠打针吃药实现的,而是机体的免疫系统被激活,病毒才得以被清除。我们免疫系统中最强大的一种武器,就是激活了B细胞,从而产生抗体。”

抗体是如何发挥作用的?黄波说,抗体是由机体B细胞激活后所产生并释放到细胞外,进而进入血液中。因此,抗体就存在于血液中。将康复患者的血液再输入患者身体中,理论上就能发挥作用,这也是该治疗方法可行的基本道理所在。

黄波介绍,抗体包括中和性抗体和非中和性抗体,两者在对抗病毒的机制上存在区别。在利用康复者血浆中的抗体来对抗病魔时,两者都能发挥作用,“非中和性抗体种类多于中和性抗体,在治疗过程中,筛选中和性抗体含量高的痊愈患者血清,治疗效果会更好。”不过,血浆中中和抗体含量偏低的情况仍然是相关研究中的一大挑战。

黄波介绍,实际上,类似的利用康复者抗体对抗病毒的做法在此前的SARS期间就曾尝试过,后来埃博拉病毒暴发时也曾有过大规模的实验,但效果并不是特别明显。相关技术还需要进一步实验,希望在这次对抗病毒的战斗中,能够取得更大的战果。

北青报记者获悉,现阶段武汉生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特异性灭活治疗用血浆研发进展顺利,已在武汉协和、金银潭等医院开展的治疗无明显不良反应,第一例病人经3天的治疗病情有明显好转;目前血浆灭菌设备已协调解决,为扩大特免血浆制备能力提供了设备保障,后期将加快入组更多病例临床应用。

二、后续治疗如何科学进行?

特免血浆就像“援兵”,治疗时机很重要

1月20日开始,江夏区中医院、江夏区第一人民医院20多名新冠肺炎治愈医务人员,献出了自己的血液。经过血浆安全性、生物活性等系列检测,约3000ml的特免血浆在2月8日,正式用于临床。

刘本德:“使用患者是危重患者。治疗是有基础的,依照新冠肺炎第5版指南,里面有一条,可以输入康复者的血清、血浆进行治疗。虽然说现在病人都没有康复,以后怎么样我们要继续观察,但继续恶化的节奏是已经停下来了,相关的指标有了一些改善,比如说淋巴细胞,C反应蛋白、降钙素原这些指标都有一些好转,病人自己感觉呼吸困难、食欲不振、精神不好这些症状也有所改善。”

特免血浆的临床应用,不是包治百病,也并不是所有的新冠肺炎患者都可以使用,在治疗时间的选择上非常重要。

刘本德:“病毒的特点就是攻击我们的淋巴细胞。如果把病毒比做成坏人,我们的哨兵就是淋巴细胞,这个坏人要进我们的家,哨兵就要跟坏人搏斗。如果说我们的哨兵能力很强,那我们就不得病,或者是得很轻的病就可以康复;如果说哨兵和坏人势均力敌,这时就会出现一些症状,哨兵能量强、补充够,也可以康复;但是如果这个病毒的量足够大、足够强,我们的哨兵越来越少,这个时候它需要体外产生外援,康复者的血浆就带有这种抗体,这种抗体就是援兵。如果说我们的哨兵一下子被打趴下了,这个家已经没法存在了,这时再派援兵来救,就来不及了。”

因此,现在最要紧的是,能有更多符合条件的的康复者能够到指定捐献点进行血浆捐献。

如果您是18到60周岁,确诊感染过新冠病毒且出院一周以上,希望您能伸出援手,拨打捐献热线,挽救更多危重症患者。



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