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农村合作医疗跨区报销有区别么?新生儿如何报销?

时间:2020年02月16日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 保险资讯 | 浏览: 99次 | 评论 0

农村合作医疗是一项保障农民看病的利好政策,一般农民都会资源缴费。如果生病了,各地的报销政策是不一样的。那农村合作医疗跨区报销有区别么?新生儿如何报销?

一、农村合作医疗跨区报销有区别么?

在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。具体流程如下:

第一,本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊;

第二,选择跨省定点医疗机构就医,否则不予以报销;

第三,患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或转诊短信)办理入院手续;

第四,患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。

新农合异地报销具体比例与是否转诊有关,详情可咨询本地社保局。以湖南某地新农合报销为例:

已转诊:通过转诊,合理合法的到其他地区就医,报销比例为省内先自付10%,省外先自付15%,按本地新农合原比例报销。

未转诊(普遍):没有办理转诊,直接到省外的医院就医,按原比例降低10%报销。

二、新生儿农村合作医疗如何报销?

1、新生儿使用新农合报销,需要住院才能报销。需要在医院办理住院证,然后前往当地新农合机构开具无卡证明,并交给医院的医保办,出院结算时,可直接使用新农合报销,并支付剩余的治疗费用。

2、新生儿若在出生三个月内参加新农合,那么之前产生的医疗费用都可以使用新农合报销。出生超过三个月后才参保,那么次月才能享受新农合待遇。

新生儿办理新农合的话需要准备出生证明、户口本、新生儿父母的身份证、户口本等材料。携带相关材料,前往当地新农合经办机构,申请办理新农合证;由工作人员对材料审核,审核通过即可缴纳新农合的参保费用;收到新型农村合作医疗证。

注意:新生儿办理参保手续前,监护人需先为孩子办理户籍,才能申请办理新农合。



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