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都是降糖药,为什么有的饭前吃,有的饭中吃,有的饭后吃?

时间:2019年11月18日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 医学百科 | 浏览: 155次 | 评论 0

糖尿病是目前大家最关注的慢病之一,除了胰岛素,很多糖尿病患者都在吃口服降糖药。那么,不知道大家注意过没有,在口服降糖药里面,有些是饭前吃的,有些是饭中吃的,有些是饭后吃的,这是为什么呢?

各种各样的药

首先,我们来看看,刚才说的这些药都有哪些。

饭前吃的降糖药,代表药物例如格列本脲、格列喹酮等。比方说,格列本脲的说明书上标明“口服,早餐前或早餐及午餐前各一次,或三餐前服”,格列喹酮的说明书上标明“口服,应在餐前半小时服用”。

饭中吃的降糖药,代表药物例如阿卡波糖、伏格列波糖。比方说,阿卡波糖的说明书上标明“用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用”,伏格列波糖的说明书上标明“餐前口服,服药后即刻进餐”。

饭后吃的降糖药,代表药物如二甲双胍。在二甲双胍的说明书上会标注“餐中或餐后即刻服用”。

除此之外,还有一类最新的口服降糖药,西格列汀、维格列汀等。在这些药物的说明书上,一般会标注“本品可以餐时服用,也可以非餐时服用”或者“本品可与或不与食物同服”。

那么,为什么会有这么多不同的服药时间呢?

服药时间

其实,药品服用时间的设计,要么是为了有效性,要么是为了安全性,要么是两者兼顾。口服降糖药的服用时间,往往是根据其作用机理来设计的,同时兼顾副作用的考量。比方说,第一类药,格列本脲和格列喹酮属于“胰岛素促泌剂”,什么意思呢?就是促进、诱导胰岛分泌胰岛素的药物。这一类药物作用于人体后,药物起效时会使得血液中胰岛素含量升高,其实就是模拟了进食后人体本应出现的正常生理应对反应。所以,这一类药需要饭前吃,在吃药后一定要进食,否则就会出现低血糖反应。第二类药,阿卡波糖和伏格列波糖的作用机理,在于延缓和减少碳水化合物在肠道的吸收,从而降低从这些食物中摄入的糖分。所以,这一类药物必须要和饭一起吃,才能够发挥应有的作用。如果只吃药不吃饭,虽然不会引起什么严重的副作用,但药效也就无从发挥了。

药物作用机理与服药时间

再来说说二甲双胍。二甲双胍的作用机理,与上述两类药物都不同,它主要是直接作用于糖的代谢过程,促进葡萄糖的转化与利用,从而降低血糖。所以,任何时间服用二甲双胍,从药效角度看都是可以的。只不过,为了减少二甲双胍对胃肠道的刺激,降低胃肠道不良反应,所以一般在餐后服用二甲双胍。同理,西格列汀、维格列汀这样的降糖药,主要作用机理在于增强胰岛对葡萄糖的敏感性,促进胰岛素根据血糖高低变化控制分泌,降低空腹和餐后血糖。再加上此类药本身与食物没有太多相互作用,对胃肠道的刺激性也比较小。所以,任何时间服用都是可以的。

最后提醒大家,服药时间非同儿戏,一定要按照说明书和医生的医嘱服用哦。



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