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谈癌不色变 ! 专家支招:患癌后,你需要问清楚医生这16个问题

时间:2019年11月22日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 今日头条 | 浏览: 115次 | 评论 0

确诊癌症对于任何人来说都是无法接受的事实。幸运的是,科学知识的普及、治疗方法的提升和不断改善的治疗效果,让多数癌症变得不再那么令人生畏。即便如此,当医生对你说“我们发现了一些可疑症状…..”,癌症带来的恐惧往往令让丧失理智。

约翰霍普金斯大学西德尼·金梅尔综合癌症中心的主任威廉·纳尔逊(William Nelson)博士说:“当人们听到‘你有癌症’这句话,他们往往失去询问信息的意识”,“而病人自身需要获取大量的信息,不然他们只会恐惧”。

知识就是力量。癌症并不可怕,但了解癌症是很重要的。美国专家列举了16个首次预约看病时应该问清楚医生的问题,理性掌握自身的健康状况。

1我需要准备一些什么?

第一次看病需要询问许多基本问题,例如要不要体检?这样不仅能缓解紧张不安的情绪,还能明确需要携带的材料:包括医保卡,检验报告以及初诊医生的看病记录和联系方式等。

斯坦福大学综合癌症研究所主任利迪亚?沙皮拉博士建议,第一次和癌症主治医生见面时,请花几分钟介绍自己、和对方打招呼,与医生取得信任的关系。“我很高兴遇见你,我希望我们能很好地合作”,这样的阐述方式让对话更人性化,也是建立合作关系的基础。

2我得的癌症具体是什么类型?

你的初诊断医生可能已经根据症状,筛查试验结果和临床检查结果,为你提供了初步的癌症诊断。请务必与主治医生确认确切的癌症类型(或找出是否还有不确定性)。诊断明确后,下一步就是了解癌症的“状态”。纳尔逊博士表示:“行业术语中,癌症的状态包括‘阶段’和‘等级’。根据癌症的‘不同状态’,我们讨论您的治疗选择。”。

3针对我的病情,标准治疗方法是什么?

癌症治疗的方法包括手术,传统化学疗法,靶向药物,放射疗法或免疫疗法(独立或组合治疗)。临床医师指南会依据病情阶段和其他因素,针对大多数癌症提供治疗建议。但是,每个患者的诊断都是不同的,并不存在标准的治疗选择。正确的做法,你应该和主治医生医生讨论病情,并制定相应治疗计划。这样可以帮助你掌控自己的病情。

医生同样会尊重患者自行网上搜索疾病信息的决定。沙皮拉博士说:“昨天我有两个病人带着他们研究过的文章过来见我。” 虽然这是他们第一次会面,但是看到他们在收集疾病信息方面所做的努力,沙皮拉博士能清楚知道应该如何满足他们的需求。相反,那些对疾病信息一无所知的患者,往往希望医生“给我一些建议”。

4您为什么推荐这种治疗方式?

“我如何从这种治疗中受益?”你必须清楚医生对治疗效果有哪些期望,能够缩小肿瘤,彻底治愈癌症或使其缓解?

您还需要了解特定疗法的不同方式。外科手术可能采取不同的方法。例如,某些癌症中心提供机器人手术,而其他则不提供。沙皮拉博士说:“在某些情况下,减少手术次数也可以完成相同的治疗,从而保留器官功能或保持身体形象,” “这很大程度上取决于你所说的是哪种手术,但是你也需要提出很多问题。”

5潜在的治疗危害和副作用?

在决定好任何癌症治疗方法,您需要了解潜在的弊端。这包括你可能会预期的常见副作用以及罕见的严重并发症。

癌症的副作用可能是暂时或短期的,例如化疗后恶心和呕吐反应;也可能是无限期的,例如化疗烟雾或“化疗脑”,这是指化疗期间或之后产生的思维和记忆认知障碍。通过大量手术来去除癌细胞增长,可能会影响你的外表或某些身体机能。”

6我可以拥有自己的孩子吗?

某些癌症治疗会削弱你的生育能力。因此,如果你有计划生育孩子,就必须事先与医生讨论如何保留生育能力。

癌症生殖(Oncofertility)作为一个跨学科领域,其技术正在不断发展。生育专家会和癌症患者、幸存者一起合作,最大限度地实现其生殖潜力。你应该在癌症治疗之前的有效期间考虑保留生育能力,例如保存胚胎或寻求精子库;或在放射治疗期间屏蔽盆腔和生殖器区域,这些都是生殖专家要解决的技术之一。

7我需要立即开始癌症治疗吗?

并非每种类型的癌症都需要立即接受治疗。对于癌症增长缓慢,不太可能影响您的日常生活或生存概率的人来说,观看和等待可能是一个合理的选择。

例如,前列腺癌是一种疾病,您的医生可能会建议您进行积极监测或密切观察疾病的蔓延。医生将根据癌症引起的症状、预期的增长速度、肿瘤的大小和位置来决定是否立即治疗。通过积极监测,患者可能会定期进行血液检查,包括其他检查(例如数字直肠检查,成像扫描或前列腺活检)来测量前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA),以确保癌症处于良好的控制之下。

8临床试验可行吗?

对于某些类型的癌症,参加临床实验作为一种特定的治疗方式可能有用。参与临床研究可以使您获得最先进技术、最高水平的治疗。沙皮拉建议,你还可以主动问医生:“正在开发的药物中,是否有可能在将来改变我的治疗方法?”

9我的癌症预后怎样?

特定癌症都有它的平均生存率,这些冷冰冰的数字并不适用所有人。但是如果你有兴趣的话,应该了解这些数字。你可以询问的医生,他们可以通过更好的角度解读这些数字的含义。

患者应该认识到中位生存率(0median survival rates)只是评估那些特定癌症、癌症阶段和等级的半数患者所得出的预计寿命。尼尔森博士表示,“有些人寿命没有达到预估,而有些人的寿命比预估更长。”对于一些生存概率广泛的晚期癌症,人们的期望值与实际结果存在巨大的差异。他补充说,期望成为寿命更长的人群之一,这不是一个虚假的幻想,而是真正的希望。

10我需要寻求“第二意见”吗?

医生会鼓励患者向当地的专科癌症中心或者学术医疗中心,寻求“第二医疗意见”(second opinion)。尼尔森博士认为,专业的医疗中心是真正致力于研究特种疾病的地方,寻求第二意见是非常明智的选择。多数情况下,患者会倾听专业机构的建议,来确定治疗手段是否适合自己。

11可以让第三方检查我的病理切片吗?

在检查肿瘤活检样品时,进行二次评估可以带来真正的改变。西德尼?金梅尔综合癌症中心是胰腺癌的转诊中心,在查看这些患者的数据时,我们有24%或25%的机会可以改变癌症阶段、等级或诊断本身的判断。是什么原因导致这些差异?尼尔森解释说:“我们中心有几位病理学家,除了检查胰腺癌外他们什么也不做。”在大多数医疗环境中,单一的检验结果根本是不可行的。

12是否应该进行基因检测?

癌症基因组学是癌症研究和治疗不断发展的因素。根据癌症独特的基因组成,医生可能会提供针对性疗法。肿瘤DNA测序可以发现基因突变,从而确定对你的癌症最有效的精确治疗方法。

13我的治疗费用是多少?

癌症治疗可能会非常昂贵。为了避免意外的财务负担,你应该询问治疗有关的所有费用,包括上门服务自付费、覆盖治疗的保险费等等。您可以询问医生,也可以与护士或者社区工作人员交谈。

14我需要住院嘛?

癌症治疗涉及一个实际的问题:你是作为住院病人还是门诊病人。沙皮拉博士表示,如果你的治疗计划涉及大剂量化学疗法和骨髓移植等复杂程序,那么你可能会住院数周。如果您正在接受乳腺癌的治疗,那么除非您的病情非常复杂,你太可能会住院,而是需要术后住院一个晚上。

15家人需要帮助我做些什么?

在癌症治疗和康复期间,您可能会遇到身体疲劳和活动受阻的问题。在应对治疗带来的副作用时,你需要家人协助你进行医疗预约和护理。最好提前考虑这些问题,而不是在治疗过程中进行考虑,这样你可以提前安排。

16治疗将如何影响我的生活?

积极的癌症治疗,最好的情况是您回到正常的家庭和社交生活,并尽快完全恢复体育活动。对于某些情况,完全恢复正常生活可能需要一段时间:这些患者需要花费大量时间进行治疗和恢复健康。

文章来源:U.S.News

作者:LisaEsposito,

版权说明:本文编译自U.S.News,版权归原平台或原作者所有。文章图片来源网络,如有侵权联系删除。

编译:Sheryl

原文标题:16 Questions to Ask Your Oncologist at Your First Cancer Appointment



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