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腰椎间盘突出之保守治疗

时间:2019年11月22日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 今日头条 | 浏览: 106次 | 评论 0

作者简介:王虎,汕头大学医学院第一附属医院骨科主任医师,医学博士,博士研究生导师。

一、卧床休息

疾病急性发作期一定是卧床静养,需要平卧或者趴在硬板床上,硬板床是指的硬度较高的床而非木板。卧床休息可以去除体重对椎间盘的压力,解除肌肉收缩和韧带紧张对椎间盘造成的挤压,利于椎间盘进行修复,减轻炎症和水肿。

二、牵引疗法、物理疗法

牵引可拉伸椎体间隙,使椎间盘通过弹性回缩恢复其正常形态。但是因年龄性的退变导致椎间盘弹性丧失,则很难恢复。超声波、光疗、热疗、磁疗、电疗等物理治疗可促进局部血液循环,缓解局部无菌性炎症,减轻水肿和充血,缓解疼痛,解除粘连。

三、腰背肌锻炼(锻炼方法、强度因人而异,需量力而行!)

训练1:拱桥运动

所谓的桥式运动就是拱桥运动,也是仰卧,两腿屈膝,尽量把肚子从床上抬起来,人就像座拱桥一样,达到一个弧形的姿势。坚持这个姿势10秒钟以上,然后放松,休息一下,继续进行,做10次以上。

训练2:四肢交替撑地训练

跪趴在垫上,双手双脚与肩膀同宽,将对侧手脚分别向上平举,与身体持平,保持5~10秒慢慢放下。尽量保持头部不伸展或屈曲,背部保持水平,身体尽量减少向两侧晃动。两侧轮换进行,每侧重复10次。

训练3:平板支撑

伸直全身进入俯卧姿势,用脚趾和前臂支撑住身体,保持尽量长的时间就可以了。板支撑以一次3分钟为目标,最好能做到5分钟。

训练4:“飞燕”训练

这个动作较难,俯卧位,手背伸,头后仰,双腿绷紧后伸,后背发力,身体反翘,抬起5~10秒放下,然后重复一次,一般5~10次左右,年轻人可以长一些。

四、药物治疗(需要在医师的指导下使用!)

需个性化治疗,要针对病情,因人而异,包括止痛类药物、营养神经类药物、脱水剂等。

五、手术时机的把握

少部分病友保守治疗效果欠佳、症状加重、严重影响工作和生活时,则需到医院由骨科医生评估是否行手术治疗。当出现下列情况,病友应避免盲目保守治疗,积极到医院就诊:

1. 得病半年以上,正规保守治疗无效,严重影响工作和生活。

2. 出现了下肢肌肉力量下降、肌肉萎缩,甚至是足下垂、大小便不能控制的情况。

3. 会阴部、臀部、鞍区严重麻木导致知觉迟钝或消失。

4. 症状急性发作,疼痛剧烈难忍,严重影响生活,估计非手术治疗难以在短期内奏效。



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