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癌症治疗专题:前列腺癌患者的新希望,新一代口服荷尔蒙诞生

时间:2019年12月03日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 今日头条 | 浏览: 105次 | 评论 0

香港唯安医疗2019年12月2日讯 | 很多男士觉得前列腺癌生长速度比较慢可以不用管,导致不少人确诊时已到了中晚期,加重治疗带来的身心负担。现在,中晚期前列腺癌患者主要会接受荷尔蒙去势治疗,但部分患者对治疗出现抗药性,甚至有转移风险。香港临床肿瘤科专科医生Dr.Chueng指:过去出现转移风险的患者只能接受副作用较多的化疗,但近年新一代的口服荷尔蒙药物,则可更针对性地控制病情,延长患者存活期。

前列腺是男性的生殖腺,负责制造精液,如前列腺细胞异常生长,便可形成前列腺癌。前列腺癌是男性最常见的癌症之一,年龄越大,患前列腺癌的风险越高。若出现小便困难、缓慢、次数频密,甚至带血,便有可能是患前列腺癌的征兆,应尽快接受检查。

去势治疗 抑制荷尔蒙制造

Dr.Chueng表示,由于超过90%的前列腺癌细胞都是依靠男性荷尔蒙生长,因此需要采用荷尔蒙去势治疗,包括:睪丸切除手术及荷尔蒙针剂药物,以透过抑制男性荷尔蒙制造,来阻断为癌细胞提供养分。但不少男士对切除睪丸感到却步,手术亦会造成一定创伤。

部分患者会对荷尔蒙去势治疗出现抗药性,其前列腺特异抗原(PSA)亦持续上升,Dr.Chueng指,这阶段一般称为去势难治性前列腺癌,经造影检查后,就可界定患者是属于未转移还是已转移,而前列腺癌的转移情况,主要是指骨转移。过去医学界对此阶段的患者认识不多,故发现时已踏入晚期,并有严重的扩散情况。

相比沿用的骨骼扫描及计算机断层造影,近年越来越普遍的新型正电子扫描(PSMA),造影更清晰,可更精准地诊断转移情况及评估风险。

新荷尔蒙药物延缓存活期

当前列腺癌患者对去势治疗出现抗药性,但尚未有转移的时候,其癌细胞的扩散风险一般已经很高,而肿瘤仍在生长,患者过去只可选择化疗,并须承受化疗带来的副作用,包括脱发、免疫力降低、呕吐、手麻及水肿等。

幸好现在这类去势难治性前列腺癌患者,可选用新一代口服荷尔蒙药物恩杂鲁胺及阿帕他胺,以更有效控制病情及延长存活期。最新的阿帕他胺,主要针对尚未转移的去势难治性前列腺癌。据研究显示,阿帕他胺相比安慰剂,能延缓远程转移或降低死亡风险达72%,其无恶化存活率亦达40.5个月。

前列腺癌一旦出现转移,不但影响身体,生活质素亦会大受影响,甚至有生命危险。若患者能在转移前发现对去势治疗没有反应,便可尽早跟医生商量,按需要选择药品,为生存带来新希望。

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