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血尿酸高就一定要吃药吗?会发展为痛风吗?何时需要吃降尿酸药物

时间:2019年12月09日 | 作者 : sc53456 | 分类 : 健康百科 | 浏览: 133次 | 评论 0

现在体检发现尿酸高的人群越来越多了,有的人血尿酸达到了600-700μmol/l左右,以450-500左右的居多,尤其是男性,这和我们饮食结构的改变肯定有关系的。有的人对血尿酸升高满不在乎,而有一些人发现自己高尿酸以后害怕引起痛风,就赶紧吃药,有一些人甚至自行购买某国家的抗痛风药,这是错误的选择。今天我们就给大家简单的举个例子,说明下高尿酸是否需要吃药。


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我们假设有一个朋友A,血尿酸470-500μmol/l左右之间浮动。


高尿酸血症是痛风发作的病理基础,但不代表人们的尿酸高,就一定会导致痛风的发作。但是尿酸越高,发生痛风的可能性就会越大。所以正确的认识高尿酸血症,尽量的将尿酸控制在正常的范围内是非常有必要的。我们将朋友A的尿酸问题区分成两种情况来给大家做一个简单的科普。


尿酸高达到了480μmol/l左右,但是没有发作过痛风。


很多人知道自己血尿酸高,但是不知道自己发没发作过痛风,所以特别害怕,积极的想要通过药物去控制自己的尿酸。但是是否需要药物控制血尿酸,一个是要看尿酸值达到了多少,另外一个是要看到底发作过痛风没有?


痛风发作是会有明显的炎症反应的,多数会在负重的远端关节,比如我们大拇脚趾,但是这不是绝对的,现在痛风首次发作,发作在膝关节、踝关节以及肘关节的也是非常常见的。痛风发作的时候会伴有明显的红肿热痛,疼痛非常剧烈,不仅活动的时候会痛,休息不动的时候也会痛。




我们假设A君没有发作过痛风,那么他的尿酸达到了480μmol/l,这是很常见的,那么我们建议A君先不要担心。这个尿酸值也不需要去服药,他需要做的是需要大量的饮水,适当的做一些有氧运动,积极的控制高嘌呤食物的摄入,这就够了。




高尿酸血症的患者,我们建议每天的饮水量要大于2000毫升。高嘌呤的食物可能很多人都知道,就是不要摄入比如大量的啤酒、动物的内脏,以及熬煮时间很长的肉汤,或者海鲜。运动我们建议采取慢跑或者快走这样的运动,不建议做一些剧烈的竞技性运动,因为大量的出汗很容易导致尿酸的剧烈波动,诱发痛风的发作。


另外很多人知道高嘌呤食物是哪些,但是不控制碳酸饮料以及很多过甜的饮料的摄入,这也是错误的。碳酸饮料以及很多非常甜的饮品也会导致血尿酸的波动,诱发痛风发作。




这里我们需要和A君类似的朋友们说句话:


高尿酸血症现在受到了医生们的高度重视,为什么呢?因为随着对于血尿酸研究的深入,证明高尿酸与高血压、糖尿病以及心血管疾病都有相关性,持续的高尿酸虽然不一定导致痛风,但是诱发了这些疾病朋友们也会深受其苦,所以还是要积极的面对高尿酸,合理控制饮食、积极运动、改变不良生活喜欢,要知道这不是为了别人谋福利,是为了我们自己的身体健康,不是吗?


A君的尿酸达到了480μmol/l左右,但是发作过痛风。


如果已经发生过痛风,这个尿酸值有点过高,这种情况是需要口服药物的。现在一般建议,口服非布司他或者是苯溴马隆。这两种药物都有比较好的降尿酸的作用,但是建议A君一定要在口服药物之前咨询当地的风湿免疫科或者是内分泌科的医生。


因为痛风的患者表现出来都是尿酸高,是导致血尿酸升高的原因是不同的。有的痛风患者是由于排泄障碍导致的血尿酸升高,有的患者是由于合成障碍导致的血尿酸升高。有的患者是混合型的,所以建议您一定要在口服药物之前做一个尿酸的化验,明确自己到底是哪一个分型的痛风患者。




这里要给大家一个非常重要的建议,就是口服任何药物降尿酸都不要过急,不要自己随便的增加药物的量。并要根据医生的建议,合理的用药,因为过快的降尿酸也有可能导致尿酸控制过程当中反复的发作痛风,很多患者不堪其扰。


至于发作过痛风患者的饮食只在前面已经有了描述,不再这里一一赘述了。


血尿酸达到多少需要降尿酸了呢?


如果A君的尿酸超过了540μmol/l,这个尿酸值就有些高了,建议可以口服药物控制尿酸了。


如果A君尿酸超过了470μmol/l左右,还伴有糖尿病、高血压等慢性疾病,建议咨询风湿免疫科以及内分泌科医生是否服药


建议所有需要降尿酸治疗的朋友可以咨询当地风湿免疫科或内分泌科的医生,千万不要盲目购买某国家的特效痛风药、特效降尿酸药,每年都有因为服用此类药物导致急性肾衰竭的病例,切记,切记!


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